Cuestionarios de Valoración UCI | Guía de Escalas Clínicas

Al Ingreso

🏥

Valoración inicial obligatoria

Valoración Inicial (Henderson o Gordon, de UCI) (firmada)

Inicio Plan Cuidados (firmado)

Inserción de Catéteres Centrales

Inserción de Catéteres Periféricos Cortos

Retirada de Catéteres Periféricos y Centrales

Cuestionario de Riesgo de Caídas en Hospital - Morse-

Escala Barthel - Nivel de Dependencia

Valoración Dolor: EVA / ESCID

Escala Pfeiffer - Cribado de deterioro cognitivo

Índice Comhon - Riesgo UPP Adultos

Durante la Estancia

📊

Seguimiento y reevaluación en UCI

Valoración Posterior (si hay cambios del paciente, firmada)

Seguimiento y Monitorización de Catéteres Venosos Periféricos Centrales

Cuestionario de Riesgo de Caídas en Hospital - Morse-das (si precisa)

Valoración Dolor: EVA / ESCID (si hay cambios, reevaluación)

Escala Maddox - Valoración Flebitis

Índice Comhon - Riesgo UPP Adultos

Al Alta

✓

Valoración de cierre y continuidad

Retirada de Catéteres Venosos Periféricos y Centrales (si existen)

Seguimiento y Monitorización de Catéteres Venosos Periféricos y Centrales

Valoración Dolor: EVA / ESCID

Escala Maddox - Valoración Flebitis

Escala de Braden - Riesgo UPP Adultos (previa a traslado)

Valoración Posterior previa a traslado a planta (firmada)

Informe Continuidad sin Firmar (excepto traslado a otro hospital)

Información telefónica del estado del paciente al enfermero/a referente de hospitalización

Catálogo completo de escalas (ordenado según catálogo oficial)

📁ACT - Accesos venosos›
- Inserción de Catéteres Centrales (CICC, PICC) y líneas medias-MEDLINE (Listado de Verificación)
- Inserción de Catéteres Periféricos Cortos
- Retirada de Catéteres Venosos Periféricos y Centrales
- Seguimiento y Monitorización de Catéteres Venosos Periféricos y Centrales
📁Actividad y ejercicio›
- Cuestionario de Riesgo de Caídas en Hospital - Morse
- Escala Barthel - Nivel de Dependencia
- Escala Lawton y Brody - Actividades Instrumentales de la vida diaria
- Escala de Karnofsky - Esperanza de vida
- INDICE DE BARTHEL, MODIFICACIÓN DE GRANGER ET ALT.
- Identificación y Registro de una Caída
- Indice de Katz (AVD) - Valoración actividades de la vida diaria
- Test de Cribado para la Detección de Riesgo de Caídas
📁Adaptación-Tolerancia al estrés›
- Cuestionario CAD-R - Afrontamiento ante el dolor crónico
- Escala de Beck - Desesperanza
- Escala de Manías de Young
- Inventario Texas revisado de Duelo
📁Autopercepción-Autoconcepto›
- Cuestionario Montgomery-Asberg. Depression rating scale (MADRS)
- Cuestionario de depresión infantil -CDI-
- Escala Insatisfacción Corporal-EEICA
- Escala Plutchick - Riesgo suicida
- Escala de Yesavage - Depresión Geriátrica
📁Calidad de Vida›
- Carga de Trabajo
📁Cognitivo - perceptivo›
- Cribado de Demencias-Set-Test de Isaacs
- Cribado de demencias -Test del Informador-
- Cuestionario de Dolor Español. Valor de Intensidad Total
- Escala Cries Stores - Valoración Dolor Infantil
- Escala Dolor Wong Baker - Valoración Dolor Pediátricas
- Escala ESCID - Valoración Dolor Adultos Intensivos
- Escala EVA - Valoración Analógica del Dolor
- Escala FLACC - Valoración Dolor para Pediátricas
- Escala Maddox - Valoración Flebitis
- Escala NIPS - Valoración Dolor Pediátricas-Neonatal
- Escala PAINAD - Valoración Dolor para Adultos
- Escala PIPP - Valoración Dolor Pediátricas-Neonatal
- Escala Pfeiffer - Cribado de deterioro cognitivo
- Escala de Coma de Glasgow
- Escala de Susan Givens Bell
- Índice Comhon - Riesgo UPP Adultos
- Escala de valoración del dolor en neonatología
- Mini examen cognoscitivo MEC - 30 puntos
- Mini examen cognoscitivo MEC - 35 puntos
- Test de Fagerström - Dependencia a la nicotina
- Test de recuperación post-anestésica en cirugía ambulatoria -Aldrete revisado-
📁Nutricional metabólico›
- Cuestionario para cribado de anorexia y bulimia -SCOFF-
- Escala Braden Q - Riesgo UPP Pediátricos
- Escala Emina - Riesgo UPP Adultos
- Escala MNA - Evaluación Estado Nutricional-Mini Nutricional Assessment
- Escala MUST - Valoración de desnutrición
- Escala Matthews - Lactancia: Observación de toma
- Escala NSRAS - Riesgo UPP Neonatológico
- Escala de Braden - Riesgo UPP Adultos
- Escala de Norton
- Instrumento para la monitorización de la evolución de una úlcera por presión (PUSH)
- NRS 2002 Nutritional risk screening - Valoración de desnutrición
- Riesgo Nutricional-Cuestionario "Conozca su Salud Nutricional"
- Test de Observación de la Toma OMS
📁Eliminación›
- Cuestionario de valoración de Incontinencia Urinaria
📁Heridas/Ostomías›
- Valoración de heridas
📁Lactancia›
- Escala IHAN/OMS - Observación de la toma
📁Neonatología›
- Test de Apgar Neonatal
📁Percepción-manejo de la salud›
- Cuestionario Cage Camuflado
📁Rol - relaciones›
- Escala Zarit - Sobrecarga del cuidador
📁Valoración neurológica›
- Escala de Coma de Glasgow
- CAM-ICU - Delirium en UCI
- RASS - Richmond Agitation Sedation Scale